Программа санаторно-курортного лечения по полису ОМС охватывает миллионы россиян, но ключевой вопрос о компенсации проезда остаётся неоднозначным. Как поясняют эксперты, бесплатный проезд к месту лечения не входит в базовый пакет ОМС и зависит исключительно от льготного статуса пациента.

Федеральные льготники (инвалиды, ветераны боевых действий и др.) вправе получить денежную компенсацию за билеты либо выбрать альтернативу в виде увеличенной выплаты вместо путёвки. Для региональных льготников такая возможность, как правило, отсутствует – дорогу оплачивают самостоятельно.

Кто имеет право на санаторий без квот?

Согласно Приказу Минздрава № 281н, бесплатная путёвка доступна не только тяжелобольным, но и гражданам с хроническими состояниями, снижающими качество жизни:

- Неврологические расстройства: стойкая мигрень, бессонница, неврозы, последствия стресса;
- Сосудистые патологии: варикоз, хроническая венозная недостаточность;
- Заболевания ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, функциональные нарушения;
- Офтальмологические проблемы: глаукома начальной стадии, прогрессирующая миопия;
- Реабилитация: после пневмонии, COVID-19, операций без инвалидизации;
- Профилактика: гипертония I-II ст., остеохондроз, артрозы.

«Многие ошибочно полагают, что путевки доступны лишь после операций, — подчёркивает депутат Госдумы Никита Чаплин. — Приказ №281Н радикально расширил перечень. Даже с гастритом или варикозом вы можете претендовать на оздоровление».

3 шага к путёвке:

1. Консультация терапевта. Лечащий врач оценит показания согласно Приказу №281Н и выдаст направление на обследование.
2. Диагностика. Стандартно включает анализы крови/мочи, ЭКГ, флюорографию, узкопрофильные исследования (ФГДС, УЗИ вен – по диагнозу).
3.     Врачебная комиссия (ВК). На заседании ВК анализирует заключения и выносит вердикт. При одобрении оформляет направление по форме 070/у-04 в аккредитованный санаторий.

Важные условия:

- Период лечения (14-21 день) оформляется больничным листом;
- Проживание, питание и лечебные процедуры финансируются ОМС;
- Дополнительные услуги (SPA, экскурсии) оплачиваются пациентом;
- Отказ от путёвки в пользу денег возможен ТОЛЬКО для федеральных льготников.
- «Это шанс укрепить здоровье без ущерба для кошелька, — призывает Чаплин. — Не игнорируйте возможность: подавляющее число отказов связано не с отсутствием показаний, а с незнанием процедуры».

Для уточнения списка санаториев и нюансов проезда рекомендуется обратиться:

В свою страховую медицинскую компанию (контакты на полисе ОМС);
В региональное Отделение Фонда социального страхования (для льготников).